یورٹیرک اسٹرکچر کا جدید علاج — ڈرگ کوٹڈ بالون ڈائیلیشن
تعارف
یورٹیرک اسٹرکچر وہ طبی کیفیت ہے جس میں گردے سے مثانے تک جہاں پیشاب جاتا ہے وہ نالی تنگ ہو جاتی ہے۔
اس حالت کی وجہ سے پیشاب بہنے میں رکاوٹ آتی ہے، انفیکشنز بڑھ سکتے ہیں اور گردے کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہوتا ہے۔
آج کل ڈرگ کوٹڈ بالون ڈائیلیشن (Drug-Coated Balloon Dilation) ایک مؤثر، کم سے کم دخل والا طریقہ ثابت ہوا ہے۔
یورٹیرک اسٹرکچر کیا ہے؟
یورٹر ایک عضلاتی نالی ہے جو گردے (Kidney) سے پیشاب لے کر مثانے (Bladder) تک پہنچاتی ہے۔
جب اس نالی کی اندرونی دیوار موٹھی ہو جائے یا کسی وجہ سے سکڑ جائے تو نالی تنگ ہو جاتی ہے — یہی اسٹرکچر ہے۔
بنیادی وجوہات
- زخمی چوٹ یا آپریشن کے بعد پیدا شدہ تبدیلیاں
- بار بار پیشابی انفیکشنز
- ٹی بی (Tuberculosis) یا فنگل انفیکشنز
- گردے یا نالی کا بڑھ جانا یا ٹومر
- پی سی این / نیفروسٹومی یا دوسری انٹرونیوَس لائسنیوں کے بعد پیچیدگیاں
علامات (Symptoms)
پیشاب کی باریک دھار
قطرے قطرے پیشاب آنا
دن بھر بار بار پیشاب کی حاجت
رات کو کئی بار اٹھنا
پیٹ یا کمر میں درد
پیشاب میں خون یا بار بار UTIs
تشخیص (Diagnosis)
درست تشخیص کے لیے ڈاکٹر چند مخصوص ٹیسٹ کرتے ہیں:
- Cystoscopy — اندرونی کیمرہ سے نالی کا براہِ راست معائنہ
- Retrograde Pyelogram (RGP) — گردے میں ڈائی ڈال کر نالی کی تصویر لینا
- Ultrasound / CT Scan — گردے اور ہضمِ پیشاب کے ڈھانچے کو دیکھنے کے لیے
- Biopsy — ضرورت پڑنے پر ٹشو نمونہ مدِّ نظر رکھا جاتا ہے تا کہ ٹیو مر یا انفیکشن چیک ہو
علاج کے آپشنز
روایتی آپشنز میں ڈائلیشن (سادہ بالون یا ڈائلیٹر)، یورٹروسکوپی اور کبھی کبھار کھلی سرجری شامل ہوتی ہیں۔
تاہم ان میں دوبارہ تنگی (recurrence) کا امکان رہتا ہے، اس لیے اب ڈرگ کوٹڈ بالون جدید ترین متبادل بن چکا ہے۔
ڈرگ کوٹڈ بالون ڈائیلیشن — طریقۂ کار
اس طریقے میں ایک پتلا کیتھیٹر اور بالون استعمال کیا جاتا ہے۔ بالون کو اس جگہ پہنچا کر انفلیٹ (inflate) کیا جاتا ہے تا کہ تنگ حصہ کھل جائے۔
بالون کی سطح پر Paclitaxel جیسی دوا لیپٹ ہوتی ہے جو زخم کے بننے اور دوبارہ تنگ ہونے (fibrosis / contraction) کے امکانات کم کرتی ہے۔
- پیشگی لیب ٹیسٹ اور امیجنگ
- نشانہ بنائی گئی جگہ پر بالون داخل کرنا
- بالون کو مخصوص وقت تک انفلیٹ رکھنا
- بالون نکال کر اسٹینٹ لگانا (ضرورت کے مطابق)
فائدے اور خطرات
فوائد: کم سے کم درد، چھوٹی ہسپتال قیام کا وقت، جلد صحت یابی، دوبارہ تنگی کی کم شرح۔
خطرات: عارضی خون آنا، انفیکشن، بالون ناکامی کی صورت میں دوبارہ طریقۂ کار درکار ہو سکتا ہے۔
مریض کی کہانی (کیس اسٹڈی)
ایک 45 سالہ مریض جو کئی سرجریوں اور ٹیسٹس کے بعد مسلسل تکلیف میں تھا۔ ریٹروگریڈ پائیلوگرام نے mid-ureter پر تنگی دکھائی۔
ہم نے ڈرگ کوٹڈ بالون ڈائیلیشن کی، اسٹینٹ رکھا اور الحمدللہ مریض کو انفیکشن، خون یا درد کی شکایت نہیں رہی۔
ریکوری اور فالو اپ
زیادہ تر مریض چند دنوں میں معمول پر آ جاتے ہیں۔ ڈاکٹر فالو اپ امیجنگ اور یورولوجیکل چیک اپ تجویز کرتے ہیں تاکہ دوبارہ تنگی سے بچاؤ ممکن ہو۔
مزید معلومات یا مشورہ چاہیے؟
ڈاکٹر اطہر حمید کی کلینک لاہور میں جدید یورولوجی سروسز فراہم کرتی ہے۔ اپوائنٹمنٹ کے لیے رابطہ کریں:
ویب: dratharhameed.com
Ureteric Stricture Treatment — Drug-Coated Balloon Dilation
Introduction
Ureteric stricture is a condition where the tube (ureter) that carries urine from the kidney to the bladder becomes narrowed.
This narrowing can block urine flow, increase infection risk and may lead to kidney damage if left untreated.
Drug-coated balloon dilation is a minimally invasive and effective modern treatment option.
What is a Ureteric Stricture?
The ureter is a muscular tube that transports urine from the kidney to the bladder. When the inner wall thickens or the lumen contracts,
it causes a narrowing — which is referred to as a stricture.
Common Causes
- Trauma or surgical injury to the ureter
- Repeated urinary infections
- Tuberculosis or fungal infections
- Tumors or mass effect
- Complications after PCN or other renal procedures
Symptoms
Weak or thin urine stream
Passing urine drop by drop
Frequent urination during day
Night-time urination
Flank or abdominal pain
Hematuria or recurrent UTIs
Diagnosis
Common investigations include:
- Cystoscopy — direct visualization of the urinary tract
- Retrograde Pyelogram (RGP) — contrast study to map the ureter
- Ultrasound / CT — structural imaging of kidneys and urinary tract
- Biopsy — tissue sampling if tumor or unusual disease is suspected
Treatment Options
Traditional methods include simple dilation, ureteroscopy with dilation, or open surgery. However, drug-coated balloon dilation
has become a modern alternative due to lower recurrence rates and faster recovery.
Drug-Coated Balloon Dilation — Procedure
A catheter-mounted balloon is positioned at the stricture and inflated to widen the narrowed segment. The balloon is coated with
an anti-scarring drug such as Paclitaxel, which helps prevent fibrosis and re-narrowing.
- Pre-operative lab tests and imaging
- Balloon catheter placement at the target site
- Balloon inflation for specified duration
- Removal of balloon and stent placement if needed
Benefits & Risks
Benefits: minimally invasive, shorter hospitalization, faster recovery, lower rates of recurrence.
Risks: transient bleeding, infection, or need for repeat procedure in some cases.
Patient Story (Case Study)
A 45-year-old patient with long-standing urinary problems and previous procedures was found to have a mid-ureter stricture on RGP.
We performed drug-coated balloon dilation, placed a stent and the patient recovered with no infection, bleeding or pain.
Recovery & Follow-up
Most patients resume normal activities within days. Follow-up imaging and clinic checks are important to ensure durable success
and to detect any recurrence early.
Need Advice or Appointment?
Dr. Athar Hameed provides advanced urology services in Lahore. For appointments call:
Phone: +92-370 1734366 | Web: dratharhameed.com
